В истории медицины есть сюжеты, которые кажутся безумием, пока не приносят Нобелевскую премию. Сегодня — история Барри Маршалла, человека, который поставил на карту собственное здоровье, чтобы доказать: ваша язва — это не от нервов.

Догма: В желудке жизни нет
До начала 80-х в гастроэнтерологии царила незыблемая аксиома: желудок стерилен. Считалось, что концентрация соляной кислоты там такова, что ни одна бактерия не выживет. Язву и гастрит списывали на «факторы образа жизни»: стресс, курение, острую пищу и генетику. Лечили пациентов годами — диетами, антацидами, а в тяжелых случаях — резекцией (удалением части желудка).

Когда терапевт Барри Маршалл и патологоанатом Робин Уоррен обнаружили в биоптатах пациентов спиралевидные бактерии (позже названные Helicobacter pylori), научное сообщество лишь скептически хмыкнуло. Коллеги были уверены: это «контаминация» — случайное загрязнение образцов, попавшее туда извне.

Тупик и постулаты Коха

Чтобы доказать, что именно эта бактерия вызывает болезнь, Маршаллу нужно было выполнить «Золотой стандарт» микробиологии — постулаты Коха:

1.Выделить микроорганизм из больного.

2.Вырастить его в чистой культуре.

3.Заразить здоровый организм и вызвать ту же болезнь.

4.Снова выделить этого же микроорганизма.

Проблема была в том, что лабораторные животные человеческим хеликобактером не болели. Этический комитет запретил опыты на людях. Маршалл оказался в изоляции: его статьи отклоняли, а на конференциях его доклады слушали с вежливыми усмешками.

Эксперимент: Глоток безумия
В июле 1984 года Маршалл решился на крайние меры. Он взял культуру бактерий, выделенную от одного из своих пациентов, развел её в мясном бульоне и выпил содержимое стакана.

Интересный факт: Барри ожидал, что станет «хроническим носителем» и признаки болезни (возможно, язвы) появятся лишь спустя годы. Поэтому первые три дня он пребывал в тревоге: симптомов не было вообще. Он всерьез опасался, что соляная кислота просто переварила бактерий и эксперимент провалился.

Развязка
На пятый день всё изменилось. Началась неукротимая утренняя рвота. Причем, как отмечал сам Маршалл, рвотные массы не имели кислого вкуса — бактерии настолько активно выделяли уреазу (фермент, расщепляющий мочевину до аммиака), что полностью нейтрализовали кислоту в желудке. Появился резкий неприятный запах изо рта.

На десятый день Барри отправился на эндоскопию. Окуляр показал классический острый гастрит: слизистая была ярко-красной и отечной. Но главным доказательством стала биопсия. Под микроскопом в тканях его собственного желудка обнаружили колонии тех самых бактерий, которые он выпил десятью днями ранее. Постулаты Коха были выполнены.

Триумф

Маршалл не стал дожидаться осложнений и пролечил себя курсом антибиотиков и солей висмута. Он выздоровел за две недели.

Несмотря на железные доказательства, медицинскому миру потребовалось еще почти 10 лет, чтобы официально изменить протоколы лечения. В 1994 году Национальный институт здравоохранения США наконец признал: большинство язв вызваны инфекцией.

В 2005 году Барри Маршалл и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию.

Благодаря их упрямству и тому самому глотку из стакана, язва сегодня — это не приговор к инвалидности, а инфекция, которая лечится обычными таблетками.(via)